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推进优质医疗资源下沉 提升基层医疗服务能力

来源：建瓯市总医院 发布时间 : 2025-04-22 15:19
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近年来，建瓯市立足群众健康服务需求，多措并举促进紧密型县域医共体人员、技术、服务、管理等医疗资源下沉，构建“4+N”（即：县级专科医生、基层注册执业医生、护士、乡村医生以及N名健康网格员）全民健康网格化服务体系，提升基层医疗卫生服务水平和群众优质医疗服务可及性。主要做法是：

一是建机制。建立常态化巡诊机制，一方面，各乡镇卫生院组建“4+N”巡诊服务队，定期到各村开展常态化巡诊，并对乡村医生进行能力提升培训，提升其常见病、多发病和慢性病诊疗能力和识别水平。另一方面，建瓯市总医院组建5支流动医疗队，依托配备彩超机、生化仪、血常规、心电图机等设备的“流动医院”（移动诊疗车），结合“一库三单”机制，每周一次到边远乡村开展专科诊疗服务，构建“变山区群众跑医院为流动医院跑山区”的基层卫生服务模式，有效解决山区群众“车费比诊费贵、小病久拖成重症”的问题。

二是重帮扶。组织实施“科包院”“科特派”等强基层措施，一方面，建瓯市总医院从市直3家医院抽调临床科室挂点帮扶乡镇卫生院，将市直医疗专家资源下沉到乡镇卫生院、村卫生所，开展专科门诊、住院查房、查阅病历、健康教育等服务，加强对卫生院、乡村医生的业务指导和培训，提升基层医疗救治水平和管理服务能力。另一方面，从市直医院选派优秀医疗人才到乡镇卫生院担任“科技副院长”，指导基层医疗机构建立一套规范的管理制度，建设一个特色专科，培养一批业务骨干。

三是强专科。邀请福建省肿瘤医院专家入驻挂职，借力成立建州肿瘤防治中心；分别与省医科大学附属协和医院、省医科大学附属第一医院建立“医疗联合体”。持续优化重点学科建设，建设省级重点专科3个、市级重点专科2个。有效发挥乡贤示范助推作用，与省内外名医专家签约，开设10个线下名医工作室和3个线上名医工作室，开展疑难病例诊治、推广新技术和新项目，帮助培育医疗技术骨干人才。创建卒中、胸痛、呼吸诊疗、创伤“四大中心”，着力打造“心电一张网”区域联合救治体系，将溶栓药物和远程心电监护设备下沉至各乡镇卫生院，建瓯市总医院通过远程监护设备指导卫生院医护人员现场救治，确保急危重症患者尤其是急性心肌梗死及脑梗死患者能够第一时间得到救治。

四是促共享。发挥病理检查、临床检验、消毒供应、心电诊断、远程会诊和医学影像等县域“六大中心”医疗资源共享作用，实现乡镇卫生院检查、县级综合医院高年资医师出具诊断报告，提升基层服务能力。2020年以来，建瓯市总医院共为基层医疗机构提供多种形式远程会诊6000余例，远程心电诊断4.68万份，远程影像诊断8.52万份，医共体内双向转诊上转县级医院0.12万人次、下转卫生院1.91万人次。(建瓯市总医院）

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